`Удаление зубов`

Показания к операции

Операции по удалению зуба бывают плановые и экстренные. Плановое удаление зуба проводится в процессе комплексного лечения пациента. При развитии острого воспалительного процесса с присутствием гноя в периодонте зуб удаляется в срочном порядке. Если зуб становится разносчиком инфекции при остеомиелите, он также подлежит удалению. Показаниями для немедленной операции служат также заболевания в осложненной форме:

• лимфаденит;
• околочелюстной абсцесс, синусит;
• абсцесс и флегмона.

Показаниями для планового операционного вмешательства являются:

• воспалительный процесс в периодонте, не поддающийся эндодентическому лечению;
• невозможность проведения обычного лечения (неровные зубы с искривленными каналами, разрушенная коронка и пр.);
• зубы с кистами и свищами, не поддающимися терапевтическому лечению;
• врачебные ошибки, вызвавшие перфорацию корня или полости зуба;
• разрушение коронковой части в сильной степени;
• неправильное расположение зуба, способное привести к повреждениям языка и слизистой рта;
• 3-я степень подвижности зуба, вызванная резорбцией кости (пародонтит или тяжелая форма пародонтоза);
• патологический процесс вблизи неправильно расположенного зуба;
• зубы, поддерживающие невралгию тройничного нерва или хроническое воспаление верхнечелюстных пазух;
• обнаженность корней, препятствующая жеванию либо протезированию;
• атипично расположенные зубы, не поддающиеся ортодонтическому лечению;
• расположение зуба в месте перелома челюсти или альвеолярного отростка.

Методика проведения операции подбирается в зависимости от состояния и расположения зуба. Стоматологам часто приходится проводить удаление зуба мудрости верхней челюсти: из-за своего неудобного расположения они плохо поддаются гигиенической очистке и часто поражаются кариесом. Удаление молочных зубов у детей должно осуществляться крайне аккуратно, поскольку неправильно выполненная операция может привести к повреждениям зачатка постоянного зуба.

Кроме клинических, возможны также эстетические показания для удаления зуба:

• сверхкомплектного, травмирующего мягкие ткани или создающего проблемы для протезирования;
• конвергирущего или дивергирующего, не позволяющего изготовить хороший протез.

В некоторых случаях перед удалением проводится специальное лечение.

Противопоказания

Противопоказаниями для удаления зуба являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертонический криз, предынфарктное состояние и др.);
• острые формы заболеваний почек, печени и поджелудочной железы (инфекционный гепатит, панкреатит и др.);
• геморрагические диатезы, сопровождающиеся острым лейкозом и агранулоцитозом;
• острые инфекционные заболевания;
• заболевания центральной нервной системы (нарушения мозгового кровообращения, энцефалит и др.);
• психические заболевания в стадии обострения.