`Остеопластические операции`

Последствиями атрофии костной ткани могут стать:

• искажение овала лица,
• деформация челюсти,
• нарушение жевательной функции,
• нарушение речи.

Операция остеопластики позволяет избежать атрофии кости, сохранить собственные зубы либо установить имплантаты с несъемными протезами. Остеопластика верхней и нижней челюсти проводится при частичном или полном отсутствии зубов.

Условия для проведения имплантации

Проведение имплантации зубов возможно лишь при наличии необходимого объема костной ткани. Идеальным вариантом считается, если со всех сторон имеется расстояние 2 мм (между зубом и имплантатом, задней и передней костной стенками). Если необходимый объем присутствует, может быть сразу проведена немедленная имплантация сразу после удаления зуба. Но опасность данного метода состоит в том, что сразу после удаления воспаление в лунке может быть ликвидировано не до конца. По этой причине процент приживления таким образом установленных имплантатов снижается до 75%. Более надежным вариантом является отстроченная имплантация, по прошествии 1-2 месяцев после удаления зуба.

Но если зуб был давно удален и пациент ходил без протеза, происходит формирование «ножевидного костного гребня» за счет истончения костной ткани. На такой «гребень» поставить имплантат невозможно. Невозможна его установка также в случае травматичного удаления зуба, если сломалась часть кости, и в тех местах, где обнаруживается недостаточный объем костной ткани. Для полноценного протезирования в таких случаях осуществляются предварительные остеопластические операции.

Показания и противопоказания к операции

Остеопластика может проводиться в случаях:

• удаление зуба – закладка костеобразующего материала в лунку, чтобы воспрепятствовать инфицированию и истончению костных стенок, осуществляется при подготовке к протезированию;
• лечение пародонтита – восполнение костного материала после его убыли под воздействием воспалительных процессов;
• травмы – восстановление костной ткани для последующего протезирования зубов и косметологической реставрации шейно-лицевого отдела;
• необходимость имплантации – восполнение костной ткани в случае недостатка в местах установки имплантатов.

Операция противопоказана в случаях:

• воспалительные процессы в слизистой оболочке рта;
• нарушения функционирования иммунной системы;
• остеопороз;
• онкологические заболевания;
• психические отклонения;
• беременность и грудное вскармливание;
• преклонный возраст;
• заболевания крови.

Виды остеопластических операций

Основные виды остеопластических операций:

• синус-лифтинг;
• расщепление костного гребня;
• дистракционный остеогенез;
• костная пластика.

Установка имплантатов на верхнюю и нижнюю челюсть осуществляется по-разному. В первом случае, из-за риска затронуть гайморовы пазухи предварительно проводится специальная операция – синус-лифтинг. Вмешательство относится к челюстно-лицевой хирургии и проводится специально подготовленными специалистами. При проведении операции осуществляется наращивание костной ткани верхней челюсти в ее боковых отделах (если объем костной ткани под гайморовой пазухой недостаточен). С использованием различных методов нижний сектор гайморовой пазухи приподнимается и под него подкладывается костный материал. В течение 4-6 месяцев наращивается костная ткань, затем производится установка имплантата. Спустя еще 4-6 месяцев протезирование завершается. При синус-лифтинге используется костная ткань животного происхождения либо синтетический материал в порошкообразной форме, который смешивается с собственной костной тканью.

Расщепление костного гребня производится в продольном направлении, в образовавшееся пространство устанавливается имплантат. Метод используется редко из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Костная пластика осуществляется посредством пересадки собственных костных блоков в случае недостатка по ширине или толщине объема костной ткани. Предварительно в полости рта проверяется возможность забора материала – из ветви челюсти или подбородка. После обработки и стерилизации костный блок присоединяют в необходимое место при помощи специальных винтиков. В течение 4-6 месяцев в месте пересадки вырастает новая кость, пригодная для имплантации.

Дистракционный остеогенез – метод, использующий устанавливаемый в челюсть мини-аппарат Елизарова (дистрактор). Преимущество метода – одновременно с наращиванием кости происходит вытягивание десны.

Реабилитация

Успешность операции остеопластики зависит от качества используемых материалов и квалификации доктора. Но в дальнейшем – на процесс приживления и восстановления необходимого объема ткани в немалой степени влияет сам пациент. В реабилитационный период необходимо выполнять все предписания врача во избежание возникновения осложнений.